[ad_1]

یک تغییر سیاست تازه اعلام شده از CDC تازه بازسازی شده مشخص می کند افرادی که ممکن است در معرض COVID-19 قرار بگیرند اگر در 90 روز گذشته کاملاً واکسینه شده باشند دیگر نیازی به قرنطینه ندارند. (افرادی که واکسینه نشده اند پس از تماس نزدیک با شخصی که مبتلا به COVID-19 است هنوز باید 14 روز در قرنطینه قرار بگیرند.) در سیاست جدید آمده است:

“در این زمان ، افراد واکسینه شده باید به دنبال دستورالعمل های فعلی برای محافظت از خود و دیگران باشند ، از جمله پوشیدن ماسک ، فاصله حداقل 6 فوت از دیگران ، جلوگیری از ازدحام جمعیت ، جلوگیری از تهویه هوا و پوشاندن سرفه. و عطسه ، خود را بشویید دستها را مرتباً دنبال کنید ، دستورالعملهای سفر CDC را دنبال کنید و تمام دستورالعملهای قابل استفاده در محل کار یا مدرسه را دنبال کنید ، از جمله دستورالعملهای استفاده از تجهیزات محافظ شخصی یا آزمایش SARS-CoV-2.

با این حال ، افراد واکسینه شده در معرض شخصی که مشکوک یا تأیید COVID-19 باشد نیازی به آنها نیست قرنطینه اگر تمام معیارهای ذکر شده در زیر را داشته باشند [bold in original]:

      • کاملاً واکسینه شده باشید (یعنی weeks 2 هفته پس از دریافت دوز دوم در یک سری 2 دوز یا 2 هفته بعد از دریافت یک دوز واحد واکسن یکبار مصرف)
      • ظرف 3 ماه از دریافت آخرین دوز این سری
      • از قرار گرفتن در معرض COVID-19 بدون علامت باقی بمانید

براساس شواهد موجود ، این سیاست جدید ممکن است زودرس باشد.

آزمایشات بالینی که ایمنی و اثر بخشی واکسن ها را قبل از تأیید آزمایش کرده اند ، بر توانایی آنها در جلوگیری از عفونت های علامتی متمرکز شده است. کارایی به عنوان توانایی واکسن در جلوگیری از عفونت اندازه گیری می شود ، که به عنوان یک سواب بینی مثبت برای مواد ژنتیکی ویروسی به علاوه یک یا چند علامت (احتقان ریه ، تب ، از دست دادن حس بویایی یا چشایی و غیره) تعریف می شود. CDC فقط شواهد کمیاب برای تأیید پیش فرض اصلی این سیاست ارائه می کند – یعنی این که احتمال پایین آمدن فرد واکسینه در مورد عفونت علامتی یا شدت عفونت به میزان قابل توجهی توانایی وی در توزیع بیماری. همانطور که آنجلا راسموسن ، ویروس شناس در نیویورک تایمز متذکر می شود ، “افراد واکسینه شده ممکن است در برابر COVID-19 محافظت شوند ، اما ممکن است هنوز SARS-CoV-2 را به سایر افراد واکسینه نشده منتقل کنند.”

CDC خود اذعان می کند که “خطر انتقال SARS-CoV-2 از افراد واکسینه شده به دیگران هنوز نامشخص است.” بعلاوه ، پیشگیری از بیماریها یا کاهش میزان واگیری از واکسن هرگز 100٪ نیست. در واقع ، در آزمایشات بالینی ، واکسن COVID-19 تازه تأیید شده جانسون و جانسون 66٪ به طور کلی ایمن ، 72٪ در ایالات متحده بود

منطق CDC ، همانطور که در بیانیه سیاست آمده است ، این است: “اگرچه خطر انتقال SARS-CoV-2 از افراد واکسینه شده به دیگران هنوز نامشخص است ، نشان داده شده است که واکسیناسیون از COVID-19 علامتی جلوگیری می کند. تصور می شود که انتقال علامتی و پیش از علامت ، نقشی بیشتر از انتقال بدون علامت دارد. “گزارش مقدماتی یک مطالعه اسرائیلی که اوایل ماه گذشته منتشر شد ، از این گمانه زنی ها پشتیبانی می کند ، که نشان می دهد افرادی که کاملا واکسینه شده و آلوده می شوند ممکن است ویروس کمتری در بدن خود داشته باشند و بنابراین احتمال انتقال عفونی کمتر است. دوز به دیگران.

CDC اظهار داشت که سلب “قرنطینه برای افراد دارای ایمنی واکسن مطابق با توصیه های قرنطینه برای افراد دارای ایمنی ذاتی است” [from having been infected with SARS-CoV-2]، که اجرای آن را تسهیل می کند. “یک مطالعه اخیر ، بر اساس گروه بزرگی از کارکنان خدمات بهداشت ملی انگلستان ، نتیجه گیری کرد:” افرادی که قبلاً به COVID-19 آلوده شده اند ، ممکن است برای چندین ماه در برابر عفونت مجدد محافظت شوند ، اما هنوز هم می توانند ویروس را در بینی شما حمل کنند و گلو و انتقال آن به دیگران. “

بنابراین ، به نظر می رسد CDC پیش فرض های قوی را در مورد افرادی که واکسینه شده اند یا قبلاً به SARS-CoV-2 آلوده شده اند ، حاوی ویروس کمتری است ، که به نوبه خود باعث می شود احتمال انتشار عفونت کمتر باشد. در بهترین حالت ، این کمی ضعیف به نظر می رسد.

ساختمان CDC.

ساختمان CDC.

بیماری مرگبار سیاست های محافظه کارانه را کامل می کند

CDC این منطق جامع را برای رهنمودهای جدید ارائه می دهد: “علاوه بر این ، مزایای فردی و اجتماعی اجتناب از قرنطینه غیر ضروری ممکن است از خطر بالقوه اما ناشناخته انتقال بیشتر باشد و هدف قرار دادن منابع بهداشت عمومی را برای افرادی که در معرض خطر انتقال هستند ، تسهیل کند. CoV -2 به دیگران. با این حال ، CDC شاخص هایی برای تعریف قرنطینه های “غیرضروری” یا اندازه گیری هزینه های احتمالی تغییر سیاست ها ، که منجر به تدوین سیاست هایی در زمینه ارزیابی کیفیت به جای داده های سخت (یا حتی نرم) می شود ، ارائه نمی دهد.

[W]که به جای داده های سخت (یا حتی نرم) منجر به سیاست گذاری در زمینه قضاوت های کیفی ارزش می شود.

CDC همچنین از ذکر سایر ملاحظات موجود مانند ظهور “گزینه های نگرانی” جدید SARS-CoV-2 صرف نظر می کند که می تواند قبل از اجرای این سیاست جدید احتیاط را ارائه دهد. به عنوان مثال ، یک نوع ویروس قابل انتقال – و به ظاهر کشنده – از ویروس کرونا ، که B.1.1.7 نامیده می شود ، در ایالات متحده شیوع بیشتری یافته است ، اگرچه تعداد کل موارد ، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در حال کاهش است. مشخص نیست که آیا این گزینه ، همراه با آفریقای جنوبی (B.1.351) یا برزیلی (P.1) ، منجر به افزایش تعداد عفونت ها (و در نتیجه بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر) می شود. و اگرچه واکسیناسیون در پیشگیری از بیماری های ناشی از این نوع در انگلستان م effectiveثر است ، اما به نظر می رسد گزینه های آفریقای جنوبی و برزیل “در جلوگیری از مصونیت ایجاد شده توسط عفونت قبلی و برخی واکسن ها” بهتر است.

وب سایت خود CDC نگرانی ها و عدم قطعیت های جدی را که توسط SARS-CoV-2 سریعتر و با سرعت بیشتری انتقال می یابد ، در انگلستان ، آفریقای جنوبی و برزیل بیان می کند. علاوه بر این ، اشکال جدید دیگری از نگرانی در ایالات متحده در جریان است. با توجه به مطالعات آزمایشگاهی و داده های اپیدمیولوژیکی ، یکی از این موارد که برای اولین بار در کالیفرنیا شناسایی و در حال گسترش است ، انتقال پذیرتر است و خطر پذیرش بیماران در بخش مراقبت های ویژه و تصادف و مرگ را افزایش می دهد. نوع دیگر SARS-CoV-2 ، B.1.526 ، که در حال حاضر در نیویورک در حال گردش است ، باید از نظر “توانایی جلوگیری از هر دو آنتی بادی مونوکلونال و تا حدی از آنتی بادی ناشی از واکسن” ، از نزدیک کنترل شود. آنتونی فاوسی ، مشاور ارشد کاخ سفید و مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی.

گسترش سریع این انواع و هزینه های عفونت های حاصله نشان می دهد که برای جلوگیری از شیوع آنها ممکن است بیشتر ، نه کمتر توجه لازم باشد. سیاست قرنطینه CDC جدید و سبک تری برای افرادی که واکسینه شده اند یا قبلاً به COVID-19 آلوده شده اند ، اگرچه این خطر جای نگرانی دارد.

CDC حداقل باید هشدار دهد که سیاست جدید آن مقدماتی است ، زیرا ممکن است تجارب و داده های بیشتر قرنطینه برای افرادی که در معرض SARS-CoV-2 هستند حتی اگر قبلاً واکسینه یا آلوده شده باشند ، مناسب است. از آنجا که بسیاری از افراد در مورد یک بیماری عفونی کشنده ناشناخته باقی مانده اند که می تواند به طور گسترده گسترش یابد ، ما باید با احتیاط سیاست های آرزو را که می تواند بومرنگ باشد ، انجام دهیم.

[ad_2]

منبع: moshaverhe-news.ir