حقایق مهم اما کمی شناخته شده در مورد بیماری همه گیر COVID-19.


از ابتدای شیوع ویروس کرونا ، هزاران مقاله و نظر در مورد تقریباً هر جنبه ممکن از ویروس SARS-Cov-2 و بیماری همه گیر COVID-19 که باعث آن شده است ، منتشر شده است. آنها به صورت آنلاین ، در مجلات ، در سرورهای پیش چاپ ، در روزنامه ها و وبلاگ ها ظاهر شده اند. هر چقدر تلاش کنیم تا کنار بیاییم ، واقعیت ها یا حوادث مهمی همیشه وجود خواهد داشت که ممکن است ما آنها را از دست داده باشیم ، بنابراین در زیر چند مورد آورده شده است که به ما کمک می کند برخی از ظرایف همه گیری را درک کنیم.

شماره 1 یک تفاوت اثربخشی مهم را بین واکسن های Pfizer-BioNTech و MODERNA COVID-19 پاک می کند.

این تفاوت مربوط به اثربخشی گروههای مختلف جمعیتی است – به ویژه افراد در سنین مختلف. طبق تجزیه و تحلیل FDA از واکسن Pfizer-BioNTech ، در آزمایشات بالینی تقریباً در 44000 فرد ، 95.0٪ در افراد 16 تا 55 سال و 93.8٪ در افراد بالای 55 سال موثر بود – یعنی. در اصل همان. در مقابل ، بررسی تنظیم کننده های آزمایش های بالینی واکسن Moderna یک تفاوت مرتبط با سن را نشان داد: [Vaccine Efficacy] در شرکت کنندگان aged65 سال به نظر می رسد کمتر از بزرگسالان جوان 18 تا <65 سال است (86.4٪ در مقایسه با 95.6٪) “(کج اضافه شده است).

این در بخش این جدول در مقاله ای در مجله پزشکی نیوانگلند نشان داده شده است که نتایج آزمایشات بالینی Moderna را گزارش می دهد:

منبع: New England Journal of Medicine.

بنابراین ، به ازای هر صد نفر زیر 65 سال واکسن Moderna ، می توان انتظار داشت که پس از دو عکسبرداری ، حدود 5 نفر در پاسخ ایمنی موفق نشوند. در میان افراد بالای 65 سال ، حدود 14 سال با موفقیت ایمن سازی نمی شوند. (میزان شکست واکسن Pfizer-BioNTech برای همه گروه های سنی تقریباً پنج درصد است.) تعداد آنها کم است ، اما مهمتر از همه ، اگر 65 سال یا بیشتر دارید و انتخاب دارید ، توصیه می کنم از واکسن Pfizer-BioNTech استفاده کنید.

همه گیری سال 1918

همه گیری سال 1918

شماره 2: توانایی واکسن در جلوگیری از علائم کویدید 19 ، همان چیزی نیست که می تواند به طور کامل از آلودگی عفونت جلوگیری کند.عقیم سازی ایمنی“).

با توجه به نحوه طراحی آزمایشات ، “اثر بخشی” به عنوان یک آزمایش مثبت برای ماده ژنتیکی ویروس SARS-CoV-2 (RNA) و حداقل یک علامت مانند تب ، سرفه ، خستگی یا از دست دادن طعم یا بو تعریف می شود. اما این احتمال را که افرادی که “با موفقیت” واکسینه شده اند (بدون آزمایش مثبت ویروس و بدون علائم) آلوده شده و ویروس را به دیگران انتقال می دهند ، منتفی نیست. با توجه به این احتمال ، و همچنین (همانطور که در بالا مورد بحث قرار گرفت) واقعیتی که کمتر از 100٪ از افرادی که عکس دریافت کرده اند محافظت خواهند شد ، ضروری است که ما به اقدامات پیشگیرانه غیر دارویی ادامه دهیم: پوشاندن ، فاصله اجتماعی ، شستن مکرر دستها و جلوگیری از ازدحام جمعیت در خانه.

از این به بعد ، ما باید در مورد تأثیرات واکسن ها در انتقال ویروس ها بدانیم ، اما برای این منظور به آزمایشات بالینی جدید با ردیابی تماس برای نظارت بر شیوع شرکت کنندگان واکسینه شده و واکسینه نشده نیاز خواهیم داشت. (یک پیشنهاد، توسط زیست شناس آمار ، ناتالی دین ، ​​طراحی چنین مطالعه ای را با استفاده از دانش آموزان انجام می دهد زیرا “آنها در اولویت نیستند [receiving vaccine under the Emergency Use Authorizations]و انتقال در تنظیمات کلی بالاتر است. “)

# 3 واکسن کروناویروس جدید نیست.

عفونت های ویروس کرونا در حیوانات اهلی شایع است و حیوانات مهم اقتصادی و واکسن هایی برای جلوگیری از این عفونت ها سالهاست که به طور گسترده در دامپزشکی استفاده می شود. آنها روی سگها ، گاوها ، خوک ها و پرندگان استفاده می شوند. (ویروس های کرونا به اندازه کافی با SARS-CoV-2 متفاوت هستند که واکسن های دامپزشکی از COVID-19 در انسان جلوگیری نمی کند.) بیش از ده واکسن دامپزشکی دارای مجوز در آمریکای شمالی با تعدادی از فن آوری ها و سیستم عامل ها ، از جمله مهندسی ژنتیک تولید شده است – اما هنوز با فناوری پیام رسان RNA (mRNA) برای واکسنهای Pfizer-BioNTech و Moderna استفاده نشده است.

همه گیری سال 1918

همه گیری سال 1918

شماره 4: تکنولوژي “جديد” براي ساخت واکسن هاي تاييد شده 19 ، اساساً جديد نيست.

بسیاری از خبرنگاران و مفسران با وجدان متذکر شده اند که واکسن ها به طور سنتی از ویروس های کشته شده یا ضعیف شده (ضعیف شده) تشکیل شده اند تا بتوانند بدون ایجاد بیماری پاسخ ایمنی ایجاد کنند. با این حال ، واکسن های Pfizer-BioNTech و Moderna COVID-19 با استفاده از یک فناوری مهندسی ژنتیک به نام RNA پیام رسان (mRNA) تولید می شوند که به روشی جدید عمل می کند. هنگام تزریق به عضله انسان ، mRNA توسط دستگاه های سنتز پروتئین سلولی شناسایی می شود و نسخه های متعددی از نسخه ویروس SARS-CoV-2 ، یک “پروتئین سنبله” را که در سطح ویروس است تولید می کند و نقش اصلی در اتصال به سلولهای میزبان.

درک این پیوستگی از رویکردهای واکسیناسیون باید به تخریب واکسن های COVID-19 برای تعداد قابل توجهی از افرادی که ممکن است تمایلی به دریافت واکسن جدیدی نداشته باشند که در زمان ضبط شده تأیید شده است ، کمک کند.

این پروتئین ها پاسخ ایمنی ایجاد می کنند ، بنابراین اگر فردی که متعاقباً به او تزریق می شود با ویروس عفونی SARS-CoV-2 تماس پیدا کند ، آنتی بادی ها و سلول های ایمنی بدن آماده خنثی سازی آن هستند.

با این حال ، این روایت فاقد تداوم تکنیک های سنتی تولید واکسن برای mRNA است – یعنی “واکسن های زیر واحد” که از نظر مفهومی مشابه استفاده از mRNA برای واکسن ها هستند. یک نمونه خوب واکسن هپاتیت B مرک رکومبیاکس است که بیش از 30 سال وجود دارد. آنچه در این مورد تزریق می شود و پاسخ ایمنی را تحریک می کند ، یک پروتئین ویروسی غیر عفونی است که در مخمر نان اصلاح شده ژنتیکی که در مخازن تخمیر عظیم رشد می کند ، سنتز می شود. پروتئین ، که آنالوگ پروتئین ویروس کرونا است ، خالص سازی شده و به عنوان ماده ای فعال در واکسن مورد استفاده قرار می گیرد.

نمونه مشابه واکسن زونا در مورد GlaxoSmithKline Shingrix است که حاوی گلیکوپروتئین (پروتئینی متصل به کربوهیدرات) است که جز component ویروس واریسلا زوستر است و در سلولهای تخمدان همستر چینی با مهندسی ژنتیک ساخته می شود.

همچنین با استفاده از این فناوری واکسنی علیه COVID-19 وجود دارد که توسط شرکت Novavax مستقر در مریلند ساخته شده است. این پروتئین حاوی پروتئین های تولید شده در سلول های حشرات مهندسی ژنتیکی است که شبیه پروتئین های “پروتئینی” موجود در سطح ویروس کرونا هستند و پس از تزریق پاسخ ایمنی بدن را ایجاد می کنند.

واکسن های زیر واحد Merck ، GlaxoSmithKline و Novavax نوعی رویکرد متوسط ​​بین واکسن های کشته شده یا ضعیف شده و mRNA هستند ، زیرا آنتی ژن تزریق شده یک پروتئین است ، در حالی که واکسن های mRNA باعث سنتز پروتئین در گیرنده واکسن پس از تزریق می شوند. درک این پیوستگی رویکردهای واکسیناسیون باید به تخریب واکسن های COVID-19 برای تعداد قابل توجهی از افرادی که ممکن است تمایلی به دریافت واکسن جدیدی نداشته باشند که در زمان رکورد تأیید و تأیید شده است ، کمک کند.

همه گیری سال 1918

همه گیری سال 1918

# 5 داروهای ضد انحصاری برای درمان COVID-19 رهاسازی.

در ماه نوامبر ، FDA دو مصوبه اضطراری برای داروهایی با آنتی بادی های مونوکلونال تولید شده توسط داروسازی الی لیلی و رگنرون صادر کرد که به ترتیب موارد خفیف تا متوسط ​​COVID-19 را در بیماران اطفال بزرگسال و مسن در معرض خطر پیشرفت بیماری شدید قرار می دهند. . آنها گران و کمبود هستند ، اما به طور متناقضی ، مقامات بهداشتی ایالات متحده کمبود تقاضا برای این داروها را می بینند ، که می تواند به محافظت از افراد خارج از بیمارستان کمک کند.

اگر COVID-19 شما تشخیص داده شود ، علائمی دارید و واجد شرایط آنها هستید [monoclonal antibody] داروها ، اصرار به مصرف فوری آنها.

تأخیر در آزمایش (باید طی 10 روز از شروع علائم به صورت وریدی تزریق شود) ، بوروکراسی و کمبود کارکنان وریدی باعث می شود بسیاری از بیماران این داروها را که شامل آنتی بادی های تولید شده در آزمایشگاه است و پاسخ تولید شده را تقلید می کنند ، دریافت نکنند. عفونت این عنوان در وال استریت ژورنال همه چیز را می گوید: “درمان های مونوکلونال با آنتی بادی که به شدت تبلیغ می شوند در بیمارستان ها استفاده نمی شوند.”

در اینجا یک پیام مهم “اخباری که می توانید استفاده کنید” وجود دارد: اگر مبتلا به COVID-19 هستید ، علائمی دارید و واجد شرایط این داروها نیستید ، فوراً به دریافت آنها اصرار کنید.

شماره 6 نسخه جدیدتر و آلوده تر “UK SARS-CoV-2” (B.1.1.7) خطرناک تر است ، حتی اگر ویروس بیشتری نداشته باشد.

بسیاری از گزارش ها در مورد این نوع جدید ویروس SARS-CoV-2 ، B.1.1.7 ، که به سرعت به گونه اصلی در مناطقی از انگلستان تبدیل شد و اکنون در حدود سه ده کشور دیگر در جهان ، از جمله در کشورهای مختلف ، یافت می شود. مناطقی از ایالات متحده ، آن را قابل انتقال تر توصیف می کند اما کشنده نیست. تجزیه و تحلیل های اولیه نشان می دهد که در محدوده 56–70 more بیشتر از سایر سویه های در گردش SARS-CoV-2 منتقل می شود. با این حال ، این ویژگی از دو لحاظ گمراه کننده است.

اولاً ، هرچه ویروس بیشتر منتقل شود ، افراد بیشتری آلوده و در بیمارستان بستری می شوند و بیشتر – به طور مطلق – می میرند. بدین ترتیب، اگرچه ممکن است احتمال کشته شدن فرد خاصی که به آن آلوده می شود بیشتر نباشد ، اما میزان کلی تلفات ناشی از ویروس به دلیل توانایی در آلوده شدن افراد بیشتر ، بیشتر خواهد بود.

دوم ، همانطور که ماریا ون کرچوو ، اپیدمیولوژیست سازمان بهداشت جهانی اشاره کرد ، “هر چه بیشتر این ویروس در گردش خون باشد [because of greater transmissibility]، فرصت بیشتر باید تغییر کند و به چیزی بدتر تبدیل شود. او نتیجه گرفت ، “ما اینجا یک بازی بسیار خطرناک انجام می دهیم.”

شماره 7: وقتی کسی به شما بگوید که احمقانه است که نتیجه گیری کند یا واکسن های بیمار را “با رتبه بندی 99.9 AKE” بکشید ، خودتان را می فروشید.

اول ، برآورد مرگ محافظه کارانه 0.1٪ نیست (که با نرخ بقای 99.9٪ مطابقت دارد) ، اما احتمالاً بسیار بالاتر از 0.2٪ است. این ممکن است زیاد به نظر نرسد ، اما اگر در موارد زیادی اعمال شود ، می تواند فاجعه بار باشد – به عنوان مثال: COVID-19 باعث کشته شدن 375000 آمریکایی شد ، بیش از 22 میلیون نفر تشخیص داده شد و مطمئناً چندین برابر بیشتر از این آلوده شده است. عدد.

“اکنون پایان کار نیست. این حتی ابتدای پایان نیست. اما این احتمالاً پایان آغاز است. “

دوم ، “ایمنی گله” ، نقطه ای که در آن تعداد نسبتاً کافی از جمعیت در برابر عفونت ناشی از عفونت طبیعی یا واکسیناسیون ایمن بوده و باعث ضعیف شدن بیماری همه گیر می شود ، در مورد COVID-19 بیش از 80٪ در نظر گرفته می شود. در صورت عدم وجود واکسن ، دستیابی به ایمنی گله تقریباً در 264 میلیون آمریکایی به عفونت احتیاج دارد و در نتیجه تلفات غیر قابل تصوری وجود دارد.

علاوه بر این ، مرگ و میر و مرگ و میر با کل داستان فاصله دارد. تداوم علائم تا ماه ها پس از “بهبودی” از بیماری حاد COVID-19 ، حتی در افرادی که فقط موارد خفیف را تجربه کرده اند ، معمول است. طبق کلینیک مایو ، شایع ترین علائم و نشانه های ماندگار خستگی ، تنگی نفس ، سرفه ، درد مفاصل و درد قفسه سینه است. و “ویروس می تواند به ریه ها ، قلب و مغز آسیب برساند و خطر مشکلات سلامتی طولانی مدت را افزایش دهد.”

ما در درک COVID-19 مسیری طولانی را طی کرده ایم ، اما موارد زیادی ناشناخته مانده است. همانطور که نخست وزیر انگلیس وینستون چرچیل در مورد جنگ جهانی دوم در اواخر سال 1942 گفت: “این پایان نیست. این حتی ابتدای پایان نیست. اما این احتمالاً پایان آغاز است. “تا آنجا که به بیماری همه گیر COVID-19 مربوط می شود ، جوامع علمی و پزشکی در بخشهای دولتی و خصوصی به تولید محصولات و دانش مهم جدید ادامه می دهند تا در اسرع وقت به پایان برسیم. در این میان ، مهمتر از هر زمان دیگری ما به توصیه های آنها در مورد اقدامات احتیاطی برای صاف کردن منحنی گوش می دهیم.




منبع: moshaverhe-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*